Գիտնականները դեռ համոզված չեն, արդյոք վիրուսները պետք է համարվեն կենդանի իրեր: Այս օրգանիզմները, որոնք չափի ընդամենը մի քանի նանոմետր են, սպիտակուցային ծածկույթով փաթաթված նուկլեոտիդների կարճ տող են, որտեղ կոդավորված են գենետիկական տեղեկատվությունը: Նրանք շատ ավելի փոքր են, քան մանրէները և բջիջները, որոնք ի վիճակի չեն ինքնուրույն արտադրել սպիտակուցները, որոնք կազմում են ամբողջ կյանքը: Հետևաբար, նրանք իրականում չեն ապրում խցից դուրս: Բնության մեջ նրանք կարող են երկար ժամանակ մնալ անգործուն վիճակում: Բայց մի անգամ կենդանի օրգանիզմում նրանք արագորեն բազմապատկվում են հյուրընկալողի ռեսուրսների պատճառով:

Վիրուսների մեծ մասը անվնաս են մարդկանց համար, քանի որ մեր իմունային համակարգը ոչնչացնում է դրանք: Արդեն լորձաթաղանթում, որի միջոցով վիրուսները ամենից հաճախ ներթափանցում են, ֆագոցիտները հարձակվում են նրանց վրա, իսկ արյան մեջ `լիմֆոցիտները: Բջիջները սկսում են արտադրել ինտերֆերոնի սպիտակուցներ, որոնք կանխում են վիրուսի բազմացումը: Ծայրահեղ դեպքերում վարակված բջիջներն իրենք են մահանում: Այնուամենայնիվ, որոշ վիրուսներ այնքան արագ են բազմանում, որ քանդում են բոլոր պաշտպանական մեխանիզմները կամ դրանք դնում մարմնի դեմ ՝ պատճառելով ուժեղ բորբոքում և տապ:

Գուցե վիրուսները ԴՆԹ-ի կամ ՌՆԹ-ի այն մասերն են, որոնք փախել են բազմաբջջային օրգանիզմից: Մեկ այլ վարկածի համաձայն ՝ վիրուսները բջիջից ավելի հին են: Ահա թե ինչու վիրուսային գենոմի մասերը ներկառուցված են մանրէների և կենդանիների ԴՆԹ-ում «աղբի» տեսքով: Առաջարկվել է նաև, որ վիրուսների և բջիջների միջև պայքարը ծառայել է որպես էվոլյուցիայի շարժիչ:

Վիրուսները հայտնաբերվել են 1892 թվականին ռուս մանրէաբան Դմիտրի Իվանովսկու կողմից, ով փորձում էր հասկանալ, թե ինչն է առաջացրել ծխախոտի խճանկարային հիվանդությունը: Այդ ժամանակից ի վեր նկարագրվել են մի քանի հազար վիրուսներ: Բայց գիտնականները կարծում են, որ հարյուր հազարավոր կամ միլիոնավոր մարդիկ անհայտ են: Վիրուսները շատ տարբեր են իրենց կառուցվածքով և գործողության մեխանիզմով: Բնության մեջ գոյություն չունի կենդանի օրգանիզմների մի խումբ, որը չի ազդի վիրուսներից: Մարդը բացառություն չէ:

Զիկա վիրուս

Զիկա վիրուսն առաջին անգամ հայտնաբերվել է Ուգանդայում ռեզուս կապիկների մեջ, 1947-ին, իսկ մարդկային հիվանդության դեպքեր են նշվել 1960-ականների կեսերին: 2010-ին նա տարածվեց Հարավային և Կենտրոնական Ամերիկա, և այնտեղից տարածվեց ամբողջ աշխարհում:

Ենթադրվում է, որ Զիկան մուտք է գործում մարդու մոծակների խայթոցներով: Դրա համար բուժում չկա, հիվանդությունը ինքնաբերաբար անցնում է մի քանի օր անց: Այնուամենայնիվ, կան մտավախություններ այն մասին, որ Զիկայում անցած հղի կանանց մոտ միկրոկեֆալիայով հիվանդ երեխաների ծնվելու մասին:

Պատկանում է ֆլիվիվիրուսների ընտանիքին, որոնք նման են նանոմետր չափի պոլիեդրային ճարպի նման թաղանթում: Այս ընտանիքի ներկայացուցիչները, ինչպիսիք են եղջերաթաղանթով տառապող էնցեֆալիտը, դանգո և Արևմտյան Նիլե թրթուրները, մտնում են մարդու մարմնում ՝ հոդային խայթոցների միջոցով:

Էբոլա վիրուս

Էբոլան գրանցվել է Կոնգոյում 1976-ին, և այդ ժամանակից ի վեր հիվանդության բռնկումներ են տեղի ունեցել տասնյակ անգամ: 2014-2015 թվականների վերջին համաճարակն ավելի քան տաս հազար մարդու կյանք խլեց:

 Դրա գենոմը բաղկացած է ընդամենը յոթ գեներից, որոնք կոդավորում են ութ սպիտակուցներ: Սպանեք վարակվածների 90% -ը:

Որտեղ է եկել այս վիրուսը և ինչու է այն այդքան մահացու, դեռևս ամբողջությամբ պարզ չէ: Էբոլան հարձակվում է իմունային բջիջների վրա և սկսում է բազմանալ դրանց մեջ: Մարմնի պաշտպանական համակարգը ազդանշանային մոլեկուլներ է ուղարկում `ցիտոկիններ, որոնք վտանգի աղբյուր են գրավում այլ իմունային բջիջները: Վիրուսները նույնպես վարակում են դրանք: Որպես մարմնում վարակի ռեակցիա, տեղի է ունենում ծանր բորբոքում, ինչը հանգեցնում է մահվան:

Փորձարկվում են ԱՄՆ-ում և Ռուսաստանում մշակված էբոլա պատվաստանյութերը:

Թռչնագրիպ

Սա կոչվում է վայրի և թռչնաբուծության մահացու հիվանդություն: Սկզբնապես Հարավարևելյան Ասիայից: Դա պայմանավորված է գրիպի գրիպի գրիպով H5N1 շտամով A. Այս վիրուսները մարդու մոտ գրիպի բոլոր հայտնի տեսակների պատճառն են, ներառյալ իսպանական գրիպը, որը սպանեց միլիոնավոր եվրոպացիներ 20-րդ դարի սկզբին: H5N1- ը չափազանց վտանգավոր է մարդկանց համար. Միջին հաշվով վարակվածների մինչև 60% -ը չի գոյատևում: 2014-2015 թվականներին Եգիպտոսում թռչնագրիպի բռնկման ժամանակ մահացավ 48 մարդ:

ՄԻԱՎ

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը կամ ՄԻԱՎ-ը հայտնաբերվել են 1980-ականների վերջին: Բնության մեջ այն կապիկների մարմնում է ՝ առանց նրանց վնասելու, բայց մարդկանց համար դրա վերարտադրությունը մահացու է:

ՄԻԱՎ-1-ը, որը վարակվում է ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մեծ մասի հետ, դասակարգվում է որպես ռետավիրուս: Նրանք մարմնին մտնում են լորձաթաղանթների կամ վերքերի միջոցով `անմիջապես արյան մեջ: Երկար ինկուբացիոն ժամանակահատվածից հետո ՄԻԱՎ-ը սկսում է սպանել իմունային բջիջները: Նրանց ներթափանցելով ՝ նա օգտագործում է իր RNA- ն ՝ ԴՆԹ-ն սինթեզելու համար, որն օգնում է տարածել վիրուսը:

Դեղամիջոցները խանգարում են ՄԻԱՎ-ի վերարտադրությանը, բայց դրա կիզակետերը թաքնված են մարմնի խորքում և առաջացնում են հիվանդությունը, եթե բուժումը դադարեցվի: Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի դեմ պատվաստանյութ չկա, քանի դեռ հնարավոր չէր իրականացնել հիվանդության դեմ պայքարի որևէ առաջարկված մեթոդ:

ՄԻԱՎ-ով լիարժեք բուժման միակ դեպքը գրանցվել է Բեռլինի հիվանդանոցներից մեկում `որպես վիրահատության ենթաշերտ: 2007-ին այնտեղ իրականացվեց ոսկրածուծի փոխպատվաստում ՄԻԱՎ-ով հիվանդի համար, որը զարգացրեց լեյկոզ: Նվիրատուն այս վիրուսին բնածին անձեռնմխելիություն ունեցող անձ էր:

Կորոնավիրուսային հիվանդություն 2019 (COVID-19), վարակային հիվանդություն, առաջացած SARS-CoV-2-ով, որը սերտ առնչվում է SARS վիրուսին: Այս հիվանդությունը 2019-20-ի կորոնավիրուսային համաճարակի պատճառն է: Այն հիմնականում փոխանցվում է մարդկանց միջև փոքր կաթիլների միջոցով, երբ ինֆեկցված անձիք շնչում կամ հազում են (կամ փռշտում) Վարակումից մինչև ախտանշանների դրսևորումն ընկած ժամանակահատվածը (ինկուբացիոն շրջան) հիմնականում 2-ից 14 օր է տևում: Ձեռքերի լվացումը, հազող կամ փռշտացող անձանցից հեռավորության պահպանումը, ինչպես նաև դեմքին դիպչելուց խուսափումը խորհուրդ է տրվում հիվանդությունը կանխարգելելու նպատակով: Հիվանդության տարածումը կանխարգելելու նպատակով խորհուրդ է տրվում փռշտալուց և հազալուց փակել բերանը և քիթը ծալված արմունկով կամ կտորով (թաշկինակով), ապա ազատվել դրանից (անմիջապես նետել այն աղբամանի մեջ):

Հիվանդները կարող են քիչ ախտանշաններ ունենալ, կամ նրանց շրջանում կարող է զարգանալ տենդ: Հիվանդությունը կարող է խորանալ, հանգեցնելով թոքաբորբի և բազամաօրգանային անբավարարության: Պատվաստանյութ կամ յուրահատուկ հակավիրուսային թերապիա դեռևս գոյություն չունեն, և բուժման տարբերակներից են ախտանշանային, սատարող և փորձնական գործողությունները: Դեպքերի մահացության ցուցանիշը գնահատվել է 1-ից 3 տոկոսի միջև^:

Առողջապահության Համաշխարհային Կազմակերպությունը և ԱՄՆ-ի Հիվանդությունների Վերահսկման և Կանխարգելման Կենտրոնները խորհուրդ են տալիս, որ այն անձիք, ովքեր կարծում են, որ իրենք վիրուսը կրողներ են, վիրաբուժական դիմակ կրեն և բժշկական խորհուրդ փնտրեն կանչելով բժշկին, անձամբ հիվանդանոց այցելելու փոխարեն: Դիմակների կրումը խորհուրդ չի տրվում ընդհանուր հասարակության շրջանում:ԱՀԿ-ն հայտարարել է, որ 2019-20 կորոնավիրուսային համաճարակը Հանրային Առողջությանը սպառնացող Անհետաձգելի Միջազգային Խնդիր է (PHEIC): 2020-ի փետրվարի 19-ի դրությամբ միայն Մայրցամաքային Չինաստանն է ներառված որպես հիվանդության հայտնի շարունակական հանրային տարածում ունեցող երկիր ^:

Արաբկիր ԲՀ Երեխաների և դեռահասների առողջության ինստիտուտի  (ԵԴԱԻ) ղեկավար Սերգեյ Սարգսյանը ներկայացնում է կենտրոնի գործունեության մանրամասներն ու  անդրադառնում երեխաների մոտ հաճախ հանդիպող շնչառական խնդիրներին:

ԵԴԱԻ մասին. գործունեության ոլորտն ու հիմնական նպատակները

Լավագույն արդյունքն ապահովելու նպատակով ԵԴԱԻ-ն սերտորեն համագործակցում է երեխայի առողջության ոլորտում գործունեություն իրականացնող բոլոր շահագրգիռ կողմերի` առոջապահության մասնագետների, հանրապետության և մարզերի պետական մարմինների, ազգային և միջազգային փորձագետների, հանրային առողջապահական ոլորտի ներկայացուցիչների, կառավարական կառույցների և ՀԿ-ների, ինչպես նաև միջազգային կազմակերպությունների հետ:
Մենք մասնակցում ենք արտերկրյա սեմինարների, ինքներս ենք կազմակերպում սեմինարներ` մանկաբուժության թեմայով:

Ընդհանրապես, երեխաների և դեռահասների առողջության վիճակի ամենակարևոր բնութագիրը մահացության ցուցանիշն է: Այն կոմպլեքս ցուցանիշ է, որը կախված է ոչ միայն առողջապահական համակարգից, բժիշկների աշխատանքից, այլ նաև երկրի սոցիալ-տնտեսկան վիճակից, աղքատության տարածվածությունից շատ այլ հարցերից: Մեր երկրում մանկական մահացության ցուցանիշը նվազել է և հիմա Հայաստանում իրավիճակը մոտենում է զարգացած երկրների ցուցանիշներին: Կրճատվել են հատկապես թոքաբորբի և այլ սուր շնչառական հիվանդություններով, սուր փորլուծությամբ պայմանավորված  մահացությունը: Եթե համեմատենք առողջապահության համակարգում ներդրվող միջոցները, ապա մեզ նման ցուցանիշ ունեն այն երկրները, որտեղ 3-5 անգամ բարձր են առողջապահական ծախսերը: Օրինակ`մեր հարևան Վրաստանում 2 անգամ  ավելի շատ են առողջապահական ծախսերը, բայց մահացության ցուցանիշը  նույնն է,ինչ մեզ մոտ:

Ամենատարածվածը սուր շնչառական վարակները

Երբ լրանում է երեխայի 1 տարին, և շատ դեպքերում մայրական կաթի պաշտպանիչ նշանակությունը նվազում է, ակտիվանում են երեխաների շփումներն ու սուր շնչառական վարակներով հիվանդանալու հավանականությունը մեծանում է:

Սա վարակային ծագման ախտահարում է, շնչուղիների որևէ հատվածում: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը սուր է անվանում այն վարակները որոնոք տևում են մինչև 30 oր: Կան նաև  քրոնիկ վիճակներ, որոնք սուր չեն, բայց կարող են անհանգստացնել:

Մեր ծնողներին սուր շնչառական վարակները ծանոթ են և միշտ հետաքրքրվում են` ինֆեկցիա է, գրիպ, թե՞ մրսածություն: Միանգամից ասենք, որ առանց պատճառի մրսածություն չի լինում, դեպքերի մեծամասնությունում այն ունի  վարակային պատճառ, իսկ որոշ դեպքերում ալերգիկ երևույթներ ընկալվում են  որպես մրսածություն:
Եթե վարակային է, ապա ինչպիսի՞ վարակ է հիմքում ընկած: Հիմնականում այն ունի վիրուսային ծագում: Իսկ վիրուսները շատ տարբեր են: Իհարկե, ամենատարածվածը գրիպի վիրուսն է` իր A , B1, տիպերով:

Երեխաներ և վիրուսներ. որո՞նք են ամենից տարածված վիրուսները

Պարագրիպի վիրուսը, որը մնացածից ավելի շատ նպաստում է կռուպի խռիկի զարգացմանը: Մյուս վիրուսներից է  «ռեսպիրատոր» վիրուսը, այն նպաստում է ծանր բրոնխիտների զարգացմանը:

Ռինովիրուսը, որը խորանալու բրոնխիտմեր առաջացնելու հակում ունի:

Ադենովիրուսն, օրինակ, ունի բազմաթիվ դիմակներ. 43 հայտնաբերված տեսակ ունի և ծանր է ընթանում` բնորոշվելով տարբեր ձևով` շնչառական խնդիրներով,աղիքային խանգարումներով:

Ինչպես նաև`մետապնևմովիրուսը, որ հայտնաբերվել է 15 տարի առաջ, այն շնչառական  պատալոկ է:

Կան նաև մանրէներ, թոքաբորբը եթե մի կողմ դնենք, սա ընդհանուր թիվն է:

Որքա՞ն հաճախ են երեխաները հիվանդանում և ինչո՞ւ:  Հաճախ գալիս են ծնողները` նշելով, որ  երեխան շուտ-շուտ է հիվանդանում: Ըստ ԱՀԿ խորը և ծավալային հետազոտությունների` վաղ տարիքի երեխաների համար հիվանդացության միջին ցուցանիշը կազմում է` գյուղաբնակների դեպքում` տարին 3-5 անգամ, իսկ քաղաքաբնակների համար`5- 8: Ընդ որում` ինչքան քաղաքը մեծ է, այնքան վարակներն ակտիվ են: Այս ցուցանիշը տարածվում է գրեթե բոլոր երկրների վրա:

Ինչու՞ են խորանում սուր շնչառական վարկաները: Շնչառական հիվանդությունների ընթացքի վրա ազդող գործոնները  տարբեր են: Օրինակ` ծխախոտի ծուխը վնասում է շնչուղիների  լորձաթաղանթը, ինչն էլ իր հերթին հող է նախապատրաստում վիրուսների համար: Ծուխը նպաստում է ցածր դիմադրողական հատկություններ ունեցող լորձի արտադրությանը, իջեցնում է  լորձաթաղանթի կայունությունը վիրուսների նկատմամբ: Մյուս գործոններից է օդի աղտոտվածությունը: Եթե PM10 մակարդակը բարձր է, ապա այն անմիջապես ազդում է շնչուղիների վրա, իսկ Երևանում այս ցուցանիշը բարձր է:
Երեխայի իմունիտետի բարձրացման գործում կարևոր են նաև էնդոգեն գործոնները: Օրինակ, թե ինչպես է սնվում երեխան:

Վտանգի նշաններ` սուր շնչառական վարակների դեպքում: Պարզ է, որ եթե շնչառական խնդիր է, շարքում ամենադժվար հիվանդությունը թոքաբորբն է: Ոչ մի հիվանդություն այնքան վնասակար չէ,  որքան այս մեկը:

Հաճախաշնչություն, թուլություն, երեխայի մոտ քնկոտության  զարգացում, թուլություն, բարձր, կայուն մնացող ջերմություն. սրանք այն նշաններն են, որոնց դեպքում ծնողը պետք է անհապաղ դիմի բժշկի:

Քանի որ այս հիվանդությունների բացարձակ մեծամասնությունը վիրուսային են, հակաբիոտիկ չեն պահանջում: Բարեբախտաբար, մեզանում քչացել են  մարդիկ, ովքեր նման դեպքերում երեխային տալիս են հակաբիոտիկ: Կան հստակ մոտեցումներ` երբ տալ, ինչ տալ: Իսկ ամենապարզ խորհուրդը, որ կարող ենք տալ վիրուսային հիվանդությունների զարգացման դեպքում` փորձել կերակրել, դեղորայք տալ միայն ցուցումով, կարևորել ինֆեկցիաների տարածման կանխարգելումը:

Առողջապահական գլոբալ կազմակերպությունները հրապարակել են կանխարգելիչ միջոցառումներ, ինֆեկցիայի առաջացման հավանականությունը նվազեցնելու նպատակով: Խորհուրդները հետեւյալն են. օճառով և ջրով ձեռքերը հաճախակի լվանալ, աչքերին, քթին և բերանին չդիպչել չլվացած ձեռքերով, և պատշաճ շնչառական հիգիենա իրականացնել:

Փոխանցումը կանխարգելելու նպատակով, ՀՎԿԿ-ն խորհուրդ է տալիս, որ ինֆեկցված անձիք մնան տանը, և դուրս գան տանից բացառությամբ բուժօգնություն ստանալու նպատակով, հիվանդանոց այցելելուց առաջ նախապես զանգել, վիրաբուժական դիմակ կրել (հատկապես դրսում և մարդաշատ վայրերում), հազի և փռշտոցի դեպքում փակել բերանը և քիթը կտորով, պարբերաբար լվանալ ձեռքերը օճառով և ջրով և խուսափել անձնական օգտագործման կենցաղային իրերը մեկ այլ անձի հետ կիսելուց:

SARS-CoV-2 դեմ այս պահին պատվաստում գոյություն չունի: